ENDODONTIE : LE SOIN DE LA PULPE DENTAIRE

Derrière l’émail et la dentine: la pulpe dentaire.
Elle est composée de nerfs et de vaisseaux sanguins. C’est elle qui donne à la dent sa vitalité et
qui permet sa croissance durant l’enfance.
En cas de carie, les bactéries peuvent atteindre la pulpe, mais aussi se répandre au-delà des
frontières de la dent. Elle peut alors affecter le desmodonte, c’est-à-dire le tissu qui entoure la
racine de la dent…et provoquer un abcès apical.
L’endodontie – endo : à l’intérieur, odont : dent – est la spécialisation de la dentisterie qui traite
les affections touchant l’intérieur de la dent. En soignant la pulpe, elle évite ces complications.
Lorsqu’une carie a infiltré la racine dentaire, le dentiste doit effectuer un traitement de canal. Il est
formé pour cela. Mais dans certaines circonstances, ce soin s’annonce plus délicat et il est
conseillé de faire appel à un endodontiste.

Voir un endodontiste

Traiter une carie, le dentiste sait faire. Y compris quand la carie s’est propagée jusque dans la
racine : il est tout-à-fait capable de réaliser un traitement de canal. Mais parfois, la situation n’est
pas commune: la dent présente une anatomie complexe, le canal est très minéralisé, la pulpe est
calcifiée, nous sommes en présence d’une perforation, ou d’une infection récidivante. Dans ces
cas, il est plus sûr de renvoyer le patient vers un dentiste ayant suivi une formation d’endodontie.
En plus de poser un diagnostic et de savoir effectuer les soins d’endodontie de base (comme tout
dentiste), ce professionnel saura maîtriser les traitements des lésions d’origine endodontique
ainsi que les reprises de traitements de canal. Cela signifie qu’il pourra intervenir sur un
traitement de canal incomplet pour le terminer, ou recommencer un travail mal effectué. Le cas
n’est pas si rare. La reprise de traitement évite les parodontites apicales chroniques qui peuvent
alors survenir.
Pour autant, l’endodontie n’est pas reconnue en France comme une spécialité de la dentisterie.

Deux mots sur le traitement

Comment se déroule le traitement d’endodontie ?
Première chose, l’endodontiste met le patient sous anesthésie locale.
Ensuite, il prépare le site opératoire. Pour l’aseptiser au maximum, il insère une feuille en latex
appelée digue autour de la zone d’intervention. L’objectif est de la rendre étanche face à la salive
et aux bactéries de la bouche. Pour installer la digue, il se sert d’un crampon.